我国颈椎病概况

“我国有5000万至1.5亿颈椎病患者,患者年龄呈低龄化趋势,且发病率还在逐年提高。”骨科医生要同康复、神经、创伤、运动医学、针灸、内科和心理等学科的医生协作,共同开辟一条集病因预防,药物、手术治疗与中西医康复治疗为一体,促使颈椎病患者成功回归社会的“绿色通道”。

据统计,颈椎病在正常人群的发病率达3.8%~17.6%。头颈部长期处于同一姿势的人员,如办公室职员、外科医生、教师、刺绣工人及从事颈部易受伤或颈部活动和受力过多的人员,如汽车司机、足球运动员等,患颈椎病的概率比普通人群高4~6倍。此外,用枕习惯、睡眠姿势不当等,也会引发颈椎病。

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因为致病因素复杂多样,所以防治颈椎病需要博采众长,努力提高防治水平。单在预防颈椎病方面,就需要人体功效学、睡眠工程学、康复医学、骨科学、心理学、精神卫生学和职业医学、健康教育等学科的共同参与。

特殊工种人群易患颈椎病

由于工作的需要,有些工种需要特殊的姿式或强迫体位,如果平时不重视预防,很容易发生慢性劳损而产生颈椎病症状。例如,长期看显微镜的工作者、坑道作业人员、打字员、会计等斜颈、低头和耸肩工作者,以及长期伏案工作和学习的人,长期桌与椅高度不合适者均易发生颈肩劳损。挑、抬、抛、掷等重体力劳动,如用力不当也易损伤颈、肩、腰背部软组织。笔者见过许多类似的患者,如油漆工、电工(长期仰头工作或装修天花板工作);钟表修理工、刻字工(需低头或颈部长期扭转);汽车或机械修理工(需在侧身或卧位等非生理体位下屈颈工作)等,他们都因为职业而有特殊的体位,又未及时注意纠正。患者若再有眼睛视力的缺陷及工作采光不良、坐椅高矮不称等环境条件不足时,更会加速颈部软组织劳损的发病机会。这种劳损如能及时纠正病因可获得痊愈,否则长期下去,会发展成骨与关节的损伤、退行性变,后期会导致颈椎病。

人到中年后易患颈椎病

这是因为颈椎病起源于颈椎间盘退变,颈椎间盘髓核约80%是水,弹性和张力与含水量有密切关联,其含水量随年龄的增长而减少,人到中年后由于间盘髓核逐渐脱水,弹性和张力减退,易被压缩使纤维环向外膨出而发生退变。另外,椎间盘血管分布也随年龄增长而渐渐减少,在成年期除纤维环周缘部以外,椎间盘内无血管,它的营养主要靠椎体内血管的血液经透明软骨板弥散而来,故亦易于变性。由于椎间盘退变使椎间隙变窄、松弛、椎间关节稳定性减弱、关节磨损加重、骨质增生,再加上长期慢性劳损,也会造成颈椎间盘、韧带、关节囊等不同程度的损伤,使颈椎的稳定性下降,发生增生,压迫神经、血管、脊髓而引起临床症状。

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颈椎病患者呈现低龄化趁势

长时间玩电脑、躺着看电视、睡弹簧床等不良的生活习惯易产生各种颈椎病、肩周炎等症状。据报道,颈肩腰腿痛正呈现低龄化趋势,其中使用电脑并长期伏案工作的年轻人是高危人群。

一、不良生活习惯是诱因

近年来,越来越多的年轻人开始出现了颈肩腰腿痛等原本老年人易得的症状。在日常门诊中,年轻人占了一半,特别以20岁左右的青年人居多。门诊检查发现,颈椎、腰椎等疼痛症状的患者以女性居多。其中因长时间玩电脑或躺在床上看电视而患上颈病者已成为主要患病群体。

不良的坐姿、睡姿都是造成各种颈肩腰腿疼痛的主要原因。此外,长期睡在弹簧床等较柔软的床铺上也会给腰椎带来负担。

二、疼痛不要盲目用药

就日常门诊而言,中年人是就诊相对较少的人群。出现这一现象的原因,很可能是这部分人群工作忙碌,对于疼痛这一相对主观的症状,往往持着“忍一忍就过去了”,甚至干脆认为小毛病无所谓。

“不少患者在疼痛初期都会选择忍耐。”这样的做法对健康非常有害。还有些人,关节、颈椎一疼痛就买止痛药,这比忍痛不治更危险。疼痛不要盲目运动调理。建议大家,不要躺在床上看电视。睡觉时,枕头不要过高或过低,应使头部大致与躯干保持在一个水平。

平时使用电脑时,应注意使椅子保持一定高度,让腿部各关节处都尽可能保持在接近90°,以此减轻腰椎负担。同时,每天至少要运动半小时以上,平时可做一些诸如十指相扣,掌心分别向上下前后方向伸展等比较温和的运动,这是一种缓和疼痛较好的方法。

三、青少年也要警惕颈椎病

近年来,去看颈椎病的中学生有所增加,尤其是初中生和高中毕业班的学生。由于他们学习的压力大,伏案学习的时间过长,造成颈肩肌疲劳。另外,伏案时姿势欠妥及每天背着沉重的书包也会造成青少年椎间隙炎症水肿。很多中学生一整天下来,常常会感到脖子发僵、发硬、颈肩疼痛,甚至有头痛、头晕、视力减退等异常感觉,让孩子不能集中注意力,从而加大学习和心理上的负担。提醒青少年,若有不适症状应该到医院就诊,以及时获得医生的诊断与指导,千万不可自行其事以免错过好的治疗时机。

颈椎病和人们的学习、生活以及工作方式有直接关系,工作紧张,坐多动少,长期伏案,甚至在电脑前一坐就是几小时,这些情况都会造成人的颈肩肌过度疲劳。加上伏案时姿势欠妥导致颈椎间盘及颈椎的异常受力,易产生椎间盘病变,甚至压迫神经。

季节与环境的特点对颈椎病也有一定的影响。如在炎热、潮湿的工作和生活环境中,人们往往采用空调、电扇、通风、洗浴、降暑药物和饮料等方法进行降温。使用空调和电扇降温效果固然很好,然而过低的温度将会引起使用者颈部肌肉痉挛与神经水肿,从而造成症状加重,这就是人们所说的“着凉,受风”。在睡眠状态下,人体抵抗力下降,尤其是在空调环境下睡觉,温度过低容易发病。

脊柱保健不分季节,预防颈椎病须从年轻时就开始重视,保持良好的学习和生活习惯,选择合适的工作与学习姿势,尤其是青年学生、年轻白领、有车族和长期从事文案工作的人员,伏案工作1小时后应站起来活动活动四肢和颈椎。

此外,提供以下颈椎保健原则:

①因尼古丁对颈椎有损害作用,故需要戒烟。

②锻炼身体,包括各种颈椎操或全身运动,具体方法应因人而异,必要时要受到人士的指导。

③养成良好的学习、生活和工作习惯,长时间使颈椎处在非正常状态下就易发病或使病情加重。如长时间看书和电视,长时间在电脑前,长时间伏案工作等。

④有颈椎病症状的患者应该到正规医院就诊,以受到医生的诊断与指导,切不可自行其事以免错过好的治疗时机。

颈椎病患者开车族占20%

会开车的人越来越多,拥有私家车的人也越来越多,所以越来越多的“驾驶者”走进了医院。原因很简单——他们也与职业司机一样得了“职业病”。开车族常见的病一般属于骨科病与内科病两种。患颈椎病的司机甚至可以占到整个颈椎病患者的20%以上!形成此病的原因与不良的坐姿及车辆本身的设计有关。

上班一族的颈椎健康

虽然颈椎病有五种不同类型,据统计,目前在30~40岁的上班族颈椎病患者中,76%以上都是因为劳损导致的颈肌型颈椎病。此类颈椎病主要是因为工作中姿势性劳损、过度劳累,从而使得颈部软组织损伤、气血郁滞。

上班族的颈椎病绝非一日之寒所致,属于慢性疾病,在治疗方面也不可能一蹴而就。对此,上班族应了解预防颈椎病的相关知识。

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白领颈椎健康面临着威胁

颈椎病是中老年人的专属吗?如果你的观念尚且停留在这一阶段,那么请看以下这组数字:近日一份对颈椎病患者的调查显示,患者年龄在40~59岁的占40.7%,30~39岁者占22.8%,而30岁以下者已达25.3%。当下颈椎问题正“越活越年轻”,悄然存在于快节奏生活的每个角落。无论是20岁、30岁还是40岁的现代人,都面临颈椎问题的威胁。当你感到眩晕、颈部疼痛甚争是麻木时,请捉高警惕:是否是颈椎病在作祟?

颈椎在电脑前苦熬,你知不知道?日复一日的办公室生活,每天盯着电脑屏幕,全身上下活动的只有拿着鼠标的一只手。巨大的工作压力在给你带来精神紧张的同时,也让颈椎变得疲惫不堪。

长时间保持僵硬的姿势、缺乏体育锻炼的办公室生活,让30岁以下的现代都市人成了颈椎问题主要的攻击对象。调查结果显示,患有颈部不适的人群之中,20~30岁的年轻人所占比例竟比30~39岁的人群高出2.5个百分点。看看趴在电脑前的自己,是不是已经成了一尊雕像?

不适症状:颈部疼痛、间断性眩晕、手指发麻等。

应对妙招:“左顾右盼”护颈椎。

狭小的办公室格子间虽然无法让人充分舒展身体和颈部肌肉,但是在办公桌旁小幅度地“左顾右盼”,即一左一右呈反方向交替活动颈部,却能让颈部收获小憩,让颈椎做个“课间操”。

低头伏案工作易患颈椎病

正常脊柱各段因人体生理需要,均有一定弯曲弧度,此称为生理曲度。颈椎生理曲度的存在,可增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。

经常低头伏案,会让颈椎正常的生理屈度变直,引起颈椎很多其他变化(如松动、增生、肌肉紧张等),从而刺激周围神经或血管,导致颈椎病痛。

公司文员也会患颈椎病

有些公司文员,公司的许多文字资料都要自己处理打印。所以,一天到晚键盘、鼠标不离手,回到家又开始“爬网”,和远方的网友“联络感情”。如此以来,慢慢就会出现手指麻木、头晕、心悸、失眠、颈肩疼痛等症状。到医院一检查,便是因颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带因牵拉劳损而引发颈椎病。据医生介绍,那些喜欢吃完晚饭就坐到沙发上看电视的人,如果姿势不正确,颈部弯曲时间过长,颈椎病也会悄然“骑”到脖子上。

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玩游戏使颈椎小关节错位

有很多中学生感到脖子僵硬、疼痛,还经常感到头晕。经医生一确诊,便是第3至第5节颈椎小关节错位,且椎间隙变窄。据调查,很多中学生平时爱玩“帝国时代”等电脑游戏,有时甚至瞒着父母一玩就是一整晚。有专科医生认为,造成中学生颈椎小关节错位的主要原因是长时间沉迷于电脑游戏或网聊,脖子长时保持强直状态得不到休息,血液循环不畅发展成颈椎病的。

咽喉部炎症引发颈椎病

一般人只知颈椎病与长期低头屈颈导致椎间盘退变有关系,实际上,90%以上的颈椎病患者都有程度不同的咽喉部炎症。颈部有通到大脑的血管、神经,又是咽喉、食管、气管的通道,有些职业人士,如演员、中小学教师、化工厂工人,声带、咽喉长期处在疲劳状态,或在空气污染的环境下长期工作,往往容易患颈椎病。另外,嗜酒等易发生咽喉部炎症的人群,也易患颈椎病。

研究证实,咽喉部炎症是颈椎病的重要易患因素之一。颈椎和咽喉毗邻,两者之间的淋巴循环存在着密切联系。咽喉部的细菌、病毒等致病原,可引起颈椎部的关节及周围的肌肉、韧带、关节痉挛、收缩、变性,肌张力下降,韧带松弛,破坏局部的完整性和稳定性,终将导致颈椎病的发生。

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